■ 상훈법 시행령 [별지 제1호서식] <개정 2015.12.31.>

공적조서

(앞 쪽)

성명

(한자)

주민등록번호

000000 - 0000000

군번(군인인 경우)

국적(외국인인 경우)

주소

직업

소속

증서에 기재될 소속 기재

(전·현직 구분)

직위

증서에 기재될 직위 기재

(ex. 지도자, 선수 등)(전·현직 구분)

직급ㆍ계급

추천 훈격(勳格)

청룡장/맹호장/거상장/

백마장/기린장/포장

추천 순위

공적 분야

공적기간

00년 00개월

(경력 증빙자료를 근거로 정확히 산정 후 기재,

’22. 9. 14. 기준)

공적 요지(75자 이내)

◈ 공적요지 작성 요령

- 공적요지는 대국민 공개검증 시 기재되는 내용이므로 육하원칙에 따라 명확하게 작성(예시 참조)

- ‘이 사람은’, ‘위는’, ‘상기인은’, ‘성명(예; 홍길동)은’ 작성하지 않으며, ‘~~~~에 기여함’으로 마무리함

(예시) 00년 00월 00일부터 00년 00월 00일까지 00건설공사 시공책임자로 참여하여 000공법 등 새로운 기술을 도입·적용함으로써 예산을 절감(00억원)하고, 공기를 단축(0년0월)하여 공사 적기 준공에 기여함

조사자

소속

직위(직급ㆍ계급)

인사 담당 부서장

성명

(서명 또는 인)

위의 기록이 사실과 다름없음을 확인합니다.

년       월       일

추천관    직위                 성명

	관인

210mm×297mm[백상지 80g/㎡]

(뒤 쪽)
주요 경력
연 월 일	이력사항
‘00.00.00.~‘00.00.00.	반드시 연/월/일까지 기입하고, 점수산정에 해당하는 주요경력만 기재 (최근순)
‘00.00.00.~‘00.00.00.
‘00.00.00.~‘00.00.00.
과거 포상기록(훈장ㆍ포장ㆍ표창별로 기록)
수여일(연 월 일)	내 용
‘00.00.00.	00훈장(000유공) 과거포상기록은 정부포상(훈장, 포장, 대통령표창, 국무총리표창) 수상사실만 기재 * 행사명, 포상 훈격, 수상일자를 반드시 기입
‘00.00.00.	00포장(000유공)
‘00.00.00.	대통령표창(000유공)
공적사항 (2,000자 이상 작성)
◈ 공적조서 작성 시 주의사항 (동 주의사항은 삭제 후 제출) ① 공적내용은 반드시 2,000자 이상 작성 ② 점수산정에 해당하는 경력사항 작성(증빙서류 첨부 필요) * 금지사항 : 단순한 대회 경력 나열, 과도한 띄어쓰기 금지 ③ 해외진출을 통한 국위선양, 체육관련 지역사회 봉사, 국내외 후진양성, 사회적 귀감이 될 만한 선행, 체육발전 및 국민체육 진흥을 위한 정책 개발 등 사회공헌도 실적 작성(서훈기준 참고) ④ 공적사항 확인 후 정부포상 동의서에 반드시 자필서명 ⑤ 공적조서 작성 시 파란색으로 기재한 사항은 삭제 후 제출

공적사항 (2,000자 이상 작성)

210mm×297mm(일반용지 60g/㎡(재활용품)