【별지 제2호 서식】

대한역도연맹 제40대 회장 후보자 등록신청서

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○	성    명 :              (한자 :          )

○	생년월일 :              (주민등록번호 :                )

○	주    소 :

○	직    업 :

(상세히 기록)

○	연 락 처 :	(자택:           )  (직장:           )

(핸드폰:                   )

(e-mail:                            )

○	이력사항 :	첨부(여권사진 3매 포함)

상기 본인은 대한역도연맹 제40대 회장선거에 입후보 하고자 후보자 등록신청서를 제출합니다.

2012년 10월   일

입후보자 :            (인)

대한역도연맹 귀중